颈部恶性结节可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、化疗等方式干预,通常与甲状腺癌、淋巴瘤、转移性肿瘤、罕见肉瘤等病因相关。
1、手术切除
恶性结节确诊后优先考虑根治性切除,甲状腺癌需联合中央区淋巴结清扫,术后需监测甲状旁腺功能。
2、放射治疗
淋巴瘤等放疗敏感肿瘤可采用精确放疗,治疗期间可能出现皮肤灼伤、吞咽疼痛等反应。
3、靶向治疗
甲状腺髓样癌等特定类型可使用凡德他尼等靶向药,需定期监测心电图避免QT间期延长。
4、化疗
转移性鳞癌等可选用紫杉醇联合铂类方案,化疗期间需预防性使用止吐药物。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免颈部剧烈活动,定期复查肿瘤标志物。