打过破伤风疫苗受伤了还要打破伤风吗

Question

打过破伤风疫苗受伤了还要打破伤风吗

Answer 1

受伤后是否需要再次接种破伤风疫苗取决于伤口类型与既往免疫接种史，主要评估因素有伤口污染程度、疫苗全程接种时间、免疫记忆反应等。

1. 伤口类型

清洁表浅伤口且完成全程基础免疫者无须加强；深部污染伤口或穿刺伤需评估破伤风抗毒素水平，必要时补种疫苗或免疫球蛋白。

2. 免疫接种史

完成3剂基础免疫且末次接种在5年内者通常无须接种；超过5年但不足10年的污染伤口需加强1剂；超过10年者所有伤口均需重新接种。

3. 免疫记忆评估

既往规范接种者体内记忆B细胞可快速产生抗体，轻微伤口风险低；免疫功能低下或未完成基础免疫者需医学干预。

4. 被动免疫选择

未完成免疫程序的高危伤口需联合破伤风免疫球蛋白；破伤风类毒素疫苗与免疫球蛋白应分部位注射，避免抗原抗体中和。

建议携带疫苗接种记录至急诊科或外科评估，伤口需彻底清创消毒，避免厌氧环境形成。