大便伴鲜红的血是怎么回事

Question

大便伴鲜红的血是怎么回事

Answer 1

大便伴鲜红的血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗或手术等方式干预。

1. 痔疮：

排便时肛门静脉丛破裂出血，血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状，药物可选用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

2. 肛裂：

干硬粪便导致肛管皮肤撕裂，出血量少伴排便剧痛。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

3. 结直肠息肉：

息肉表面血管破裂导致无痛性出血，可能与遗传或长期炎症刺激有关。需结肠镜下切除，常用术式包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。

4. 溃疡性结肠炎：

结肠黏膜溃疡出血常伴黏液脓血便，与免疫异常相关。需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗等控制炎症。

日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，若出血持续或伴随体重下降需及时消化内科就诊。