打了狂犬疫苗后又被咬的治疗方法

Question

打了狂犬疫苗后又被咬的治疗方法

Answer 1

被咬伤后若已完成狂犬疫苗全程接种，可通过伤口处理、疫苗加强接种、免疫球蛋白注射、密切观察等方式治疗。狂犬病暴露后处置需根据伤口等级和既往免疫史综合评估。

1、伤口处理

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。三级暴露的穿透伤需配合外科清创，避免缝合包扎。

2、疫苗加强

全程接种后3个月内再次暴露无须接种；3个月至1年内需接种2剂次；1年以上或免疫缺陷者需重新全程接种。可选人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗等。

3、免疫球蛋白

首次全程接种后再次暴露通常无须注射，但头面部三级暴露或免疫功能低下者例外。需在伤口周围浸润注射，与疫苗不同部位接种。

4、观察监测

记录咬伤动物健康状况，观察10日。若动物出现异常或伤口出现红肿热痛，需及时复诊评估感染风险。

暴露后72小时内处置最关键，避免剧烈运动及酒精摄入，保持伤口干燥清洁，出现发热头痛立即就医。