带状疱疹病毒多数情况下属于自限性疾病,但可能引发神经痛等并发症,严重程度主要与年龄、免疫状态、皮损范围、治疗时机等因素有关。
60岁以上患者更易出现带状疱疹后神经痛,疼痛可能持续数月,建议早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。
艾滋病或化疗患者可能出现播散性带状疱疹,累及内脏器官,需静脉注射更昔洛韦并加强免疫支持治疗。
皮损超过3个神经节段提示病情较重,可能合并运动神经麻痹,需联合糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
发病72小时内未规范抗病毒治疗者,后遗神经痛发生率显著增高,可加用加巴喷丁等神经止痛药物。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,疼痛明显时可冷敷处理,高蛋白饮食有助于促进神经修复。