大便不痛但有鲜血怎么办

Question

大便不痛但有鲜血怎么办

Answer 1

大便不痛但有鲜血可能由肛裂、内痔、直肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部处理、手术切除等方式干预。

1、肛裂

干硬粪便摩擦导致肛管皮肤裂伤，表现为便后滴鲜血伴肛门灼热感。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

2、内痔出血

痔静脉丛扩张破裂引发无痛性便血，血液常附着于粪便表面。温水坐浴缓解症状，必要时使用地奥司明片改善静脉回流，严重者需行痔切除术。

3、直肠息肉

肠道黏膜增生形成赘生物，摩擦出血呈鲜红色。肠镜检查确诊后可通过内镜下电凝切除，术后病理检查排除恶变可能。

4、结直肠肿瘤

肿瘤表面糜烂出血多呈暗红色，但早期可表现为鲜血便。需结肠镜取活检明确诊断，根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常保持每日饮水2000毫升，避免久坐久蹲，40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。若出血持续1周未缓解或伴随体重下降，须立即消化科就诊。