带状疱疹早期表现为皮肤红斑和簇集性水疱,进展期可见水疱破溃结痂,终末期遗留色素沉着或瘢痕。典型特征为单侧带状分布,常伴神经痛。
初期皮肤出现不规则红斑,伴随灼热或刺痛感,红斑区域可能出现感觉过敏。建议48小时内使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物控制发展。
红斑上出现透明水疱,呈珍珠样簇集排列,疱液逐渐变浑浊。水疱内含高浓度病毒,需保持皮损清洁,可外用喷昔洛韦乳膏辅助治疗。
水疱在3-5天后破溃形成糜烂面,随后结黄色痂皮。此阶段易继发感染,可局部使用莫匹罗星软膏预防细菌感染,配合口服加巴喷丁缓解神经痛。
痂皮脱落后遗留暂时性色素沉着,严重者可形成凹陷性瘢痕。老年患者可能遗留顽固性神经痛,需早期联合普瑞巴林进行神经阻滞治疗。
发病期间应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮损,保证优质蛋白摄入促进修复。出现眼部带状疱疹或大面积皮损需立即就医。