大面积脑梗塞并发症有哪些

Question

大面积脑梗塞并发症有哪些

Answer 1

大面积脑梗塞并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作等，严重时可导致脑疝危及生命。

1、脑水肿

大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，与血脑屏障破坏相关，表现为头痛加剧、意识障碍加深，需使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压。

2、肺部感染

卧床患者因吞咽功能障碍易发生吸入性肺炎，常见发热、痰液增多，需定期翻身拍背，必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。

3、消化道出血

应激性溃疡多发于发病后1-2周，与胃黏膜缺血相关，表现为呕血、黑便，可预防性使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4、癫痫发作

脑皮质缺血坏死导致异常放电，急性期发作概率较高，可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制。

患者需保持床头抬高30度，定期监测生命体征，早期开展康复训练有助于减少并发症后遗症。