大叶性肺炎的病理变化分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
发病后1-2天,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现大量浆液性渗出物,内含少量红细胞和中性粒细胞。
发病后3-4天,肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞,肺组织质地变实如肝脏,切面呈暗红色。
发病后5-6天,肺泡腔内红细胞减少而中性粒细胞增多,肺组织呈灰白色,质地仍坚实。
发病后7-10天,中性粒细胞坏死崩解,纤维素被溶解吸收,肺泡重新充气,肺组织逐渐恢复正常结构。
大叶性肺炎患者应卧床休息,保持充足水分摄入,遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查胸部影像学评估恢复情况。