得了脑溢血怎么办

Question

得了脑溢血怎么办

Answer 1

脑溢血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等方式干预。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1. 控制血压

高血压是脑溢血最常见诱因，急性期需静脉使用乌拉地尔等降压药，稳定后口服氨氯地平。发病时伴随头痛、呕吐，需绝对卧床避免情绪激动。

2. 降低颅内压

脑水肿引发颅内高压时需使用甘露醇脱水，严重者需气管插管辅助通气。可能与血肿占位效应有关，表现为意识障碍、瞳孔不等大。

3. 止血治疗

凝血功能异常者需输注凝血酶原复合物，使用氨甲环酸止血。常见于长期服用华法林患者，伴随皮肤瘀斑、消化道出血等症状。

4. 手术治疗

血肿量超过30毫升或脑疝形成时需行开颅血肿清除术，小脑出血可考虑立体定向穿刺引流。多与血管淀粉样变性或动脉瘤破裂相关。

恢复期需低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体康复训练，定期监测血压及神经功能恢复情况。