胆结石胰腺炎严重吗

Question

胆结石胰腺炎严重吗

Answer 1

胆结石胰腺炎属于较严重的急腹症，其严重程度与胆结石梗阻部位、胰腺炎症反应程度及并发症发生概率相关。

1、轻度胆源性胰腺炎

胆结石短暂阻塞胰管引发水肿型胰腺炎，表现为上腹持续疼痛伴恶心呕吐，血淀粉酶轻度升高，可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛药物如盐酸消旋山莨菪碱、生长抑素类似物奥曲肽等保守治疗。

2、重症坏死性胰腺炎

胰管完全梗阻导致胰腺大面积坏死，出现剧烈腹痛、高热及多器官衰竭，需紧急行内镜逆行胰胆管造影取石或开腹手术清除坏死组织，死亡率超过百分之二十。

3、胆道感染并发症

合并急性化脓性胆管炎时会出现寒战高热、黄疸及感染性休克，需联合头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素，并行经皮肝穿刺胆道引流术控制感染源。

4、远期代谢紊乱

胰腺内分泌功能受损可能导致继发性糖尿病，外分泌功能障碍引发脂肪泻，需长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊并监测血糖变化。

发病后需严格禁食油腻食物，恢复期采用低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声监测胆结石复发情况。