胆结石引起的胰腺炎怎么办

Question

胆结石引起的胰腺炎怎么办

Answer 1

胆结石引起的胰腺炎可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胆结石性胰腺炎通常由结石嵌顿、胆汁反流、胰管梗阻、细菌感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐，降低胰管压力。

2、解痉镇痛

使用山莨菪碱、哌替啶等药物缓解胆绞痛。疼痛控制有助于减轻Oddi括约肌痉挛，改善胆汁引流。

3、抑制胰酶分泌

应用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶合成。乌司他丁可中和已激活的胰酶，减轻胰腺自消化。

4、抗感染治疗

头孢曲松联合甲硝唑覆盖肠道菌群。重症胰腺炎合并感染时需根据药敏结果调整抗生素。

发作期过后需低脂饮食，避免暴饮暴食。胆结石直径超过5毫米或反复发作建议择期行腹腔镜胆囊切除术。