胆囊癌晚期患者仍有希望,治疗方式主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗,需结合患者个体情况制定综合方案。
通过胆道支架置入或胆肠吻合术缓解梗阻性黄疸,可能与肿瘤压迫胆管有关,通常表现为皮肤黄染、陶土样大便等症状。
吉西他滨联合顺铂是常用方案,可能与肿瘤细胞快速增殖有关,通常表现为腹痛消瘦、CA199升高等症状。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,可能与特定基因突变有关,通常表现为病灶快速进展、常规治疗耐药等症状。
PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型,可能与免疫逃逸机制有关,通常表现为多发性转移、肿瘤负荷高等症状。
建议晚期患者保持营养摄入,适量补充优质蛋白和维生素,在医生指导下可尝试人参皂苷等辅助药物,疼痛管理可考虑芬太尼透皮贴剂。