重度脂肪肝通过规范治疗可以逆转,主要干预方式包括生活方式调整、药物辅助、代谢管理和并发症防治。
控制每日热量摄入,减少高脂高糖食物,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,每周进行中等强度有氧运动,帮助减轻肝脏脂肪沉积。
可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,合并代谢异常者需配合二甲双胍、阿托伐他汀等控制基础疾病。
监测血糖、血脂及血压指标,肥胖患者需将体重减轻,胰岛素抵抗患者需改善代谢功能,从源头减少肝脏脂肪合成。
定期进行肝脏弹性检测和超声检查,对已出现肝纤维化患者需加强抗纤维化治疗,预防进展为肝硬化。
建议每3-6个月复查肝功能与肝脏影像学,长期保持低脂饮食和规律运动习惯,避免饮酒和使用肝毒性药物。