得了胆管癌晚期死前的症状表现

Question

得了胆管癌晚期死前的症状表现

Answer 1

胆管癌晚期死前症状主要表现为黄疸加重、剧烈腹痛、极度消瘦、意识障碍等。这些症状与肿瘤进展、肝功能衰竭、胆道梗阻等因素相关。

1. 黄疸加重

肿瘤完全阻塞胆管导致胆红素急剧升高，皮肤巩膜呈现深黄色，尿液呈浓茶色。可尝试经皮肝穿刺胆道引流缓解症状。

2. 剧烈腹痛

肿瘤侵犯神经及周围组织引发持续性绞痛，常向右肩背部放射。需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制。

3. 极度消瘦

癌性恶病质导致肌肉脂肪严重消耗，体重下降超过原体重30%。可静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持基本营养。

4. 意识障碍

肝功能衰竭引发肝性脑病，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。

此阶段应以姑息治疗为主，保持环境安静舒适，每2小时协助翻身预防压疮，必要时可寻求临终关怀服务。