3级高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。3级高血压通常由遗传因素、高盐饮食、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。
减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数低于24。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需根据合并症情况,可能与血糖异常、肾功能损害等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊等症状。
中医辨证施治可使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂,配合耳穴压豆、针灸等外治法,适合肝阳上亢型患者。
对于药物难治性高血压可考虑肾动脉交感神经消融术、肾上腺肿瘤切除术,可能与肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤等因素有关,通常表现为阵发性血压骤升等症状。
每日监测晨起和睡前血压,限制酒精摄入,避免情绪激动,合并靶器官损害者需每3个月复查心肾功能。