成人癫痫多数可通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、药物敏感性、依从性等因素有关。
特发性癫痫(无明确病因)治愈概率较高,继发于脑外伤、肿瘤或脑血管病的症状性癫痫需先处理原发病。
早期发作次数少的患者预后更好,频繁大发作可能增加脑损伤风险,需调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
约70%患者可通过单药控制发作,耐药性癫痫需联合用药或考虑生酮饮食、迷走神经刺激等辅助治疗。
规律服药3-5年无发作且脑电图正常者,可在医生指导下逐步减药。擅自停药易导致复发。
建议定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱因,保持均衡饮食并配合适度有氧运动。