肝囊肿与肝癌在CT影像中的区别主要体现在形态特征、密度表现、增强模式及伴随症状等方面。主要有囊性结构、实性肿块、增强扫描差异、生长速度四个关键鉴别点。
肝囊肿表现为边界清晰的圆形低密度影,内部密度均匀接近水样密度,囊壁薄且无强化。肝癌多为不规则形混杂密度影,常见坏死或出血区域。
肝癌在平扫CT中多呈稍低密度实性占位,部分可见假包膜征。肝囊肿始终为纯囊性表现,无实质性成分,增强后无任何强化表现。
肝癌典型表现为动脉期明显强化、门脉期快速廓清的快进快出模式。肝囊肿各期均无强化,仅偶见囊壁轻微强化,但无内部强化灶。
肝囊肿生长缓慢,随访多年大小可无明显变化。肝癌通常在3-6个月随访中可见体积显著增大,并可能出现新发病灶或血管侵犯征象。
发现肝脏占位性病变应及时至肝胆外科或消化内科就诊,通过肿瘤标志物检查、增强MRI等进一步明确诊断,避免自行解读影像报告延误病情。