CT检查可以辅助诊断胃癌,但确诊需结合胃镜与病理活检。胃癌的影像学评估主要通过增强CT、PET-CT等方式,准确性与肿瘤分期、设备分辨率等因素相关。
CT通过X线断层扫描显示胃部结构,对进展期胃癌的浸润深度、淋巴结转移有较高检出率,但对早期胃癌敏感性较低。
黏膜层微小病变易漏诊,难以区分良恶性溃疡,对印戒细胞癌等特殊类型检出率不足,需胃镜明确病变性质。
增强CT可评估肿瘤侵犯范围(T分期)、淋巴结转移(N分期)及远处转移(M分期),为手术方案制定提供依据。
建议CT与胃镜联合应用,胃镜取活检进行病理确诊,超声内镜辅助判断浸润深度,多模态检查可提高诊断准确率。
40岁以上人群出现持续上腹痛、消瘦等症状时,应及时进行胃镜检查,高风险人群可定期做胃癌筛查。