ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗

Question

ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗

Answer 1

CT检查不能单独确诊强直性脊柱炎，需结合血液检查、临床症状及其他影像学检查综合判断。强直性脊柱炎的诊断依据主要有骶髂关节影像学特征、炎症指标升高、HLA-B27基因检测及典型临床表现。

1、影像学特征

CT可显示骶髂关节骨质侵蚀、硬化等早期病变，但对韧带骨化等晚期改变敏感度低于MRI，需结合X线或MRI补充评估。

2、实验室检查

血液检查中C反应蛋白、血沉等炎症指标升高，以及HLA-B27基因阳性结果可辅助诊断，但非特异性指标。

3、临床表现

晨僵超过30分钟、夜间腰背痛、活动后减轻等典型症状持续3个月以上，结合家族史可提高诊断准确性。

4、鉴别诊断

需排除银屑病关节炎、肠病性关节炎等血清阴性脊柱关节病，避免误诊为机械性腰背痛或其他风湿性疾病。

建议出现持续腰背痛伴晨僵的患者尽早就诊风湿免疫科，通过多维度检查明确诊断，早期干预有助于改善预后。