iga肾病会发展吗

Question

iga肾病会发展吗

Answer 1

IgA肾病可能发展为慢性肾脏病或终末期肾病，疾病进展速度因人而异，主要与蛋白尿控制、血压管理、病理分级、合并症干预等因素有关。

1、蛋白尿控制

持续大量蛋白尿会加速肾小球硬化，需使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物控制，如贝那普利、缬沙坦、氯沙坦等。

2、血压管理

高血压会加重肾小球内高压状态，目标血压需控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。

3、病理分级

Lee分级IV-V级或牛津分型MEST-C评分高的患者预后较差，可能需要激素或免疫抑制剂治疗，如泼尼松、环磷酰胺、霉酚酸酯等。

4、合并症干预

反复呼吸道感染、糖尿病等合并症会加速肾功能恶化，需积极控制感染和血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药。

建议IgA肾病患者定期监测尿常规和肾功能，限制盐分摄入，避免使用肾毒性药物，保持适度运动以延缓疾病进展。