白内障手术后模糊的原因

Question

白内障手术后模糊的原因

Answer 1

白内障手术后视物模糊可能由术后角膜水肿、后囊膜混浊、人工晶体位置异常、黄斑水肿等原因引起，可通过药物干预或二次手术改善。

1、角膜水肿：

手术器械刺激导致角膜暂时性水肿，通常表现为雾状视物模糊，术后1-2周可自行消退，严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液辅助缓解。

2、后囊膜混浊：

残留晶状体上皮细胞增生导致后发障，约占30%病例，表现为渐进性视力下降，可通过YAG激光后囊切开术治疗，药物可选双氯芬酸钠滴眼液预防炎症反应。

3、晶体移位：

人工晶体偏位或倾斜可能导致眩光或复视，多与悬韧带松弛有关，需手术调整晶体位置，术前可使用托吡卡胺滴眼液散瞳评估。

4、黄斑水肿：

手术炎症反应引发黄斑区液体积聚，常见于糖尿病视网膜病变患者，表现为中央视野变形，需使用非甾体抗炎药如溴芬酸钠滴眼液联合糖皮质激素治疗。

术后遵医嘱使用抗炎滴眼液，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼底光学相干断层扫描监测恢复情况，多数患者3-6个月视力可稳定。