包裹性胸膜炎如何痊愈

Question

包裹性胸膜炎如何痊愈

Answer 1

包裹性胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、外科手术等方式治疗。包裹性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、细菌性肺炎、类风湿关节炎、胸部外伤等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性包裹性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，治疗周期通常需要数月。

2、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液导致呼吸困难者，需在超声引导下行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管，同时可向胸腔内注射尿激酶帮助溶解纤维蛋白。

3、糖皮质激素应用

在抗结核治疗基础上，短期使用泼尼松可减轻胸膜增厚粘连，适用于积液吸收缓慢、全身中毒症状明显者，但需警惕激素相关副作用。

4、外科手术

病程超过3个月且胸膜明显增厚者，需考虑胸膜纤维板剥脱术；合并支气管胸膜瘘时需行瘘管修补术，术后需继续抗感染治疗。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效，结核患者需完成全程抗结核治疗。