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便秘大便出血怎么回事
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便秘大便出血怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    便秘大便出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

    1、肛裂

    排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为便后滴鲜血伴剧痛。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重者可选择肛裂切除术。

    2、痔疮

    腹压增高导致直肠静脉丛曲张,常见无痛性便血或厕纸带血。温水坐浴可缓解症状,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏,必要时行痔核套扎术。

    3、肠道炎症

    溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜糜烂出血,多伴黏液脓血便。需完善肠镜检查,常用美沙拉嗪缓释片、泼尼松控制炎症,配合益生菌调节菌群。

    4、结直肠肿瘤

    肿瘤组织坏死出血多呈暗红色血便,可能伴随排便习惯改变。确诊需依赖肠镜及病理活检,早期可行内镜下切除,进展期需联合放化疗。

    日常需保持每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、西梅等润肠食物,避免久坐久蹲,出血持续超过3天或伴随消瘦需立即就医。

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