测量血压时左右胳膊数值差异通常属于正常生理现象,主要与解剖差异、测量误差、血管病变、体位因素有关。
人体左右锁骨下动脉分支角度不同,右侧血压通常比左侧高约5-10毫米汞柱,属于正常生理性差异。
袖带松紧度不当、手臂未与心脏平齐、测量时说话移动等操作因素可导致单次测量数值偏差,建议重复测量3次取平均值。
动脉粥样硬化、大动脉炎等可能导致单侧上肢血流受限,表现为持续超过20毫米汞柱的血压差,需排查锁骨下动脉狭窄等病变。
侧卧位时下方手臂血压会升高,测量时应保持双臂自然伸展,避免衣物压迫或手臂悬空状态影响结果。
建议选择血压较高一侧作为长期监测臂,首次测量时应记录双上肢血压值,若差异持续超过15毫米汞柱需就医排查血管异常。