肠道梗阻症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,按病程发展可分为早期机械性梗阻、进展期绞窄性梗阻、终末期坏死性梗阻。
阵发性脐周绞痛伴肠鸣音亢进,可能因粪块堵塞或粘连性肠梗阻引起,可通过胃肠减压缓解,禁用强效止痛药掩盖病情。
持续性腹痛伴不对称腹胀,可能出现肠管血运障碍,需警惕绞窄性梗阻,影像学检查可见肠管扩张与气液平面。
高位梗阻早期出现胆汁性呕吐,低位梗阻后期出现粪样呕吐,呕吐物性质可帮助判断梗阻部位。
出现腹膜刺激征、发热、休克提示肠坏死,需紧急手术处理,延误治疗可能导致脓毒血症。
疑似肠梗阻患者应禁食并立即就医,避免自行使用泻药或灌肠,确诊后根据病因选择胃肠减压、水电解质平衡维持或手术治疗。