胃出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁可减少胃酸对黏膜的刺激,止血药物如凝血酶冻干粉能促进局部凝血。
内镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素,适用于溃疡出血或黏膜撕裂,治疗后需禁食并监测生命体征。
通过血管造影定位出血点后行栓塞术,适用于动脉性出血或静脉曲张破裂,需配合抗感染治疗并预防肝性脑病。
胃大部切除术适用于胃癌或溃疡穿孔,贲门周围血管离断术用于门脉高压出血,术后需胃肠减压并逐步恢复饮食。
治疗期间应保持绝对卧床,出血停止后从流质饮食过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。