出血性胃炎怎么治疗

Question

出血性胃炎怎么治疗

Answer 1

出血性胃炎可通过药物止血、内镜下治疗、输血支持、手术治疗等方式治疗。出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、门静脉高压等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可局部止血，需配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

2、内镜下治疗

胃镜下可采用钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素，适用于活动性出血。治疗前需评估出血部位，术后需禁食并监测生命体征。

3、输血支持

血红蛋白低于70g/L或休克患者需输注红细胞悬液，同时补充凝血因子。输血量根据失血量调整，需监测血常规及凝血功能。

4、手术治疗

保守治疗无效或合并穿孔需行胃大部切除术，门静脉高压者可考虑贲门周围血管离断术。术后需胃肠减压并预防感染。

急性期需禁食1-3天，恢复期选择流质饮食，避免辛辣刺激食物。戒除烟酒，慎用非甾体抗炎药，定期复查胃镜评估愈合情况。