磁共振成像主要通过肿瘤的形态特征、信号强度、增强模式及周围组织侵犯情况判断恶性程度,典型恶性征象包括边界不清、不均匀强化、周围水肿及弥散受限。
恶性肿瘤多呈分叶状或毛刺状生长,边界模糊不清,与周围正常组织分界不明确,部分可见蟹足样浸润。
T2加权像常显示信号混杂不均,坏死区呈高信号,实性部分信号多变;DWI序列显示弥散明显受限,ADC值通常较低。
动态增强扫描呈现快进快出或平台型强化,强化不均匀,可见结节状、环状强化,部分可见肿瘤血管生成征象。
周围血管神经束受包绕,邻近骨质破坏,淋巴结转移征象,瘤周水肿范围常超过肿瘤实际体积。
磁共振需结合临床病史及其他影像学检查综合判断,最终确诊仍需依靠病理活检,发现异常应及时至肿瘤科或影像科进一步评估。