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大便滴血不疼鲜红是什么原因
病情描述:
大便滴血不疼鲜红是什么原因
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    大便滴血不疼且呈鲜红色可能由痔疮、肛裂直肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门指检、肠镜等方式明确诊断。

    1、痔疮

    痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦导致出血。表现为无痛性便后滴血,血液鲜红不与粪便混合。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。

    2、肛裂

    肛管皮肤裂伤多因便秘导致,典型表现为排便时刀割样疼痛伴鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。

    3、直肠息肉

    肠道黏膜隆起性病变可能因长期炎症刺激引起,常见无痛性便血。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。

    4、结直肠癌

    恶性肿瘤侵蚀血管会导致便血,早期多无疼痛。可能与高脂低纤维饮食有关,伴随排便习惯改变。确诊需病理活检,根据分期选择腹腔镜手术或放化疗。

    日常需保持排便通畅,避免久坐久蹲,40岁以上人群建议定期肠癌筛查。出现反复便血应及时消化内科或肛肠外科就诊。

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