大便时肛门疼痛出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎症、肛周脓肿等原因引起,可通过局部用药、饮食调整、温水坐浴、手术治疗等方式缓解。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致,排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血。可能与便秘、粪便干硬有关,建议使用硝酸甘油软膏促进愈合,温水坐浴缓解痉挛,增加膳食纤维摄入。
痔疮是肛门静脉曲张引起,表现为排便后滴血或喷血,肛门胀痛。久坐、妊娠等因素易诱发,可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物,必要时行痔切除术。
溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能导致直肠黏膜出血,伴随黏液便、里急后重。需完善肠镜检查,使用美沙拉嗪栓剂控制炎症,严重时需免疫抑制剂治疗。
肛门腺体感染形成脓肿,排便时疼痛剧烈伴发热,需切开引流并配合头孢类抗生素治疗,形成肛瘘者需手术处理。
日常注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激食物,症状持续或加重应及时至肛肠科就诊。