老年痴呆症的症状失眠?

老年痴呆症患者常出现失眠症状，主要表现为入睡困难、夜间频繁觉醒或早醒。失眠可能与脑功能退化、昼夜节律紊乱、焦虑抑郁情绪等因素有关，需结合行为干预和药物管理改善睡眠质量。

老年痴呆症患者的失眠通常呈现进行性加重特点。早期可能仅表现为入睡时间延长或睡眠浅，随着病情进展，部分患者会出现昼夜颠倒现象，白天嗜睡而夜间异常清醒。这种睡眠紊乱与大脑内褪黑素分泌异常、海马体萎缩导致的生物钟失调密切相关。环境改变如住院或护理院安置可能加剧失眠，患者对陌生环境产生恐惧时会整夜徘徊或呼叫。部分患者伴随日落综合征，傍晚时分出现意识模糊和激越行为，进一步干扰正常睡眠节律。

针对轻度失眠可优先采用非药物措施。保持规律作息有助于重建生物钟，白天安排适当晒太阳和简单活动能提升夜间睡眠动力。卧室环境应减少噪音和强光刺激，夜间使用小夜灯预防跌倒。避免午睡超过30分钟，晚餐后限制液体摄入以防夜尿干扰。中重度失眠需在医生指导下使用助眠药物，如右佐匹克隆片、阿普唑仑片等，但需警惕药物可能加重认知障碍的风险。合并抑郁情绪者可考虑曲唑酮片，该药兼具抗抑郁和改善睡眠作用。

护理者需记录患者睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数和日间精神状态，为医生调整方案提供依据。夜间出现躁动时，可通过轻声安抚或背部按摩帮助放松，避免强行约束引发对抗。部分患者对音乐疗法有积极反应，睡前播放舒缓曲目可能减少觉醒。若失眠持续加重或伴随其他精神症状，应及时到神经内科或精神科就诊，排除谵妄、抑郁症等共病情况。维持良好的睡眠卫生习惯，配合个性化治疗方案，能在一定程度上改善老年痴呆症患者的生活质量。