鼻咽癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过放疗为主的综合治疗可实现长期生存,中晚期患者需结合放化疗、靶向治疗等多手段干预。
局限期鼻咽癌五年生存率较高,主要采用根治性放疗,必要时联合顺铂等化疗药物增敏。治疗期间需密切监测口腔黏膜反应。
局部晚期患者需同步放化疗,常用方案为放疗联合顺铂、氟尿嘧啶。远处转移者需采用吉西他滨等药物进行全身治疗。
针对EB病毒阳性患者可考虑尼妥珠单抗等靶向药物。治疗前需完善EGFR等靶点检测,治疗中观察皮肤毒性反应。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发转移患者。使用前需评估MSI状态,治疗期间定期检查甲状腺功能。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查EB病毒DNA及影像学评估疗效,出现耳鸣鼻塞加重需及时复诊。