原发性肝癌中晚期治愈概率较低,但可通过规范化治疗延长生存期、提高生活质量,主要治疗方式包括靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息性手术。
仑伐替尼、索拉非尼等药物可抑制肿瘤血管生成,适用于无法手术的患者,可能伴随高血压、腹泻等副作用,需定期监测肝功能。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应,治疗前需评估体力状态评分。
肝动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供,联合射频消融能局部控制病灶,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
对局部可切除病灶实施减瘤手术,需结合Child-Pugh分级评估肝功能储备,术后需预防腹腔感染等并发症。
建议配合低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,定期复查甲胎蛋白和影像学检查,疼痛管理可考虑三阶梯止痛方案。