梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

Question

梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

Answer 1

梗阻性肥厚性心肌病可通过药物治疗、室间隔减容术、植入式心脏复律除颤器、心脏移植等方式治疗。该病通常由基因突变、心肌细胞排列紊乱、左心室流出道梗阻、心肌缺血等原因引起。

1、药物治疗：

β受体阻滞剂如美托洛尔可减缓心率，钙通道阻滞剂如维拉帕米可改善舒张功能，抗心律失常药如胺碘酮可预防室性心动过速。药物治疗需在医生指导下根据个体情况调整方案。

2、室间隔减容术：

通过外科手术或酒精消融术减少室间隔厚度，缓解左心室流出道梗阻。手术适应证包括药物控制不佳、严重呼吸困难或晕厥发作的患者。

3、植入除颤器：

对于存在猝死高风险的患者，可植入心脏复律除颤器预防恶性心律失常。该治疗适用于既往心脏骤停、持续性室速或猝死家族史的患者。

4、心脏移植：

终末期患者若合并严重心力衰竭且对其他治疗无反应，可考虑心脏移植。移植前需严格评估患者全身状况及匹配供体心脏。

患者应避免剧烈运动，定期监测心功能，保持低盐饮食，遵医嘱规范用药并定期复诊评估病情进展。