高血压会引起肾脏损害吗

Question

高血压会引起肾脏损害吗

Answer 1

高血压可能引起肾脏损害，长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾功能减退等病变，严重时发展为慢性肾病或肾衰竭。

1、肾小球损伤

高血压使肾小球内压力升高，导致毛细血管壁增厚和硬化，可能引发蛋白尿。治疗需控制血压在目标范围，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。

2、肾动脉狭窄

高血压加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏血流灌注不足，表现为血肌酐升高。需通过血管造影确诊，治疗可采用肾动脉支架或服用阿托伐他汀。

3、小管间质病变

长期高血压导致肾小管缺血性萎缩，伴随夜尿增多症状。需联合使用厄贝沙坦和利尿剂，并限制每日钠盐摄入。

4、终末期肾病

持续高血压可能引发不可逆的肾单位丧失，需进行血液透析或肾移植。早期表现为肾小球滤过率持续低于60ml/min。

建议高血压患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，每日食盐摄入不超过5克，保持规律有氧运动有助于延缓肾脏损害进展。