肛门无力排便可能由盆底肌松弛、神经损伤、肛肠术后并发症、直肠脱垂等原因引起,可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛,表现为排便时肛门收缩无力。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑电刺激治疗。
糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响肛门括约肌神经支配,导致控便障碍。需控制原发病,可使用甲钴胺营养神经,配合肛门功能训练。
肛瘘、痔疮等手术可能损伤括约肌,出现暂时性排便失禁。术后早期可通过红外线理疗促进恢复,必要时使用蒙脱石散减少排便次数。
直肠黏膜或全层脱垂会牵拉肛门括约肌,常伴随肛门坠胀感。轻度可采用硬化剂注射,重度需行Altemeier等直肠固定术。
日常可增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免久蹲用力。症状持续或加重时应至肛肠科进行肛门测压等专项检查。