高血压的药不能停吗

Question

高血压的药不能停吗

Answer 1

高血压患者通常需要长期服药控制血压，能否停药需根据血压控制情况、心血管风险等因素综合评估。主要有血压稳定达标、低风险患者减量试验、继发性高血压治愈、严重药物不良反应四种情况。

1、血压稳定达标：

部分患者通过严格生活方式干预后血压持续达标，可在医生指导下尝试逐步减药。需每月监测血压，警惕反弹。

2、低风险患者减量试验：

年轻且无靶器官损害的低危患者，夏季血压偏低时可短期减量。但秋冬季必须恢复用药，避免血压波动。

3、继发性高血压治愈：

由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病因明确的高血压，在手术治愈原发病后可能停用降压药。需定期复查肾功能和激素水平。

4、严重药物不良反应：

出现干咳、血管性水肿等不耐受反应时，可更换药物类别而非直接停药。例如ACEI类药物引发咳嗽可换为ARB类药物。

建议高血压患者定期监测家庭血压，记录用药反应，任何调药行为均须在心血管专科医生指导下进行，突然停药可能导致血压反跳性升高。