肝癌骨转移的后期症状

Question

肝癌骨转移的后期症状

Answer 1

肝癌骨转移后期症状主要表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症。症状发展按严重程度从低到高排列，早期可能仅有局部隐痛，晚期可出现截瘫或全身代谢紊乱。

1. 骨痛：

转移灶部位持续性钝痛或夜间痛加重，可能与肿瘤细胞分泌前列腺素等炎性介质刺激骨膜有关。疼痛多位于脊柱、骨盆或长骨近端。

2. 病理性骨折：

骨质破坏超过50%时易发生，常见于承重骨如椎体或股骨，轻微外力即可导致骨折，伴随突发剧痛和活动障碍。

3. 脊髓压迫：

椎体转移灶压迫脊髓或神经根时，可出现下肢麻木无力、大小便失禁，严重者发生截瘫。需紧急影像学评估。

4. 高钙血症：

肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨钙释放，表现为恶心呕吐、嗜睡脱水，血钙超过3.5mmol/L时可危及生命。

出现上述症状需立即肿瘤科就诊，疼痛管理可选用双膦酸盐类药物如唑来膦酸，同时加强营养支持并预防跌倒。