肝硬化消化道出血如何治疗

Question

肝硬化消化道出血如何治疗

Answer 1

肝硬化消化道出血可通过药物止血、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起。

1、药物止血

使用生长抑素类似物奥曲肽、血管加压素特利加压素等药物收缩内脏血管，降低门静脉压力。质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

2、内镜下治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术或组织胶注射能直接止血，胃底静脉曲张可选择硬化剂注射。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可建立门静脉与肝静脉分流通道，有效降低门静脉压力。介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者。

4、手术治疗

门奇静脉断流术或脾切除术等外科手术可作为终极治疗手段。手术风险较高，需严格评估患者肝功能储备。

肝硬化患者应进食软质易消化食物，避免粗糙坚硬食物刺激消化道，严格戒酒并定期复查肝功能及内镜检查。