肺癌转移到肝上怎么办

Question

肺癌转移到肝上怎么办

Answer 1

肺癌肝转移可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、局部消融等方式干预。转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶控制不佳、基因突变等因素引起。

1、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等药物，治疗前需进行基因检测，可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。

2、化疗

含铂双药方案如培美曲塞联合顺铂可控制病灶进展，可能与肝功能损伤、骨髓抑制有关，需定期监测血常规和肝肾功能。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肝炎，需联合保肝药物使用。

4、局部消融

射频消融或微波消融适用于3个以下转移灶，病灶直径小于3厘米效果较好，可能引起肝区疼痛或出血。

建议联合营养支持治疗，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食，根据体力状况进行低强度有氧运动。