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短肠综合征是怎么回事
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短肠综合征是怎么回事
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    短肠综合征可能由广泛肠切除、先天性肠发育不良、肠系膜血管病变、放射性肠炎等原因引起,可通过肠内营养支持、药物治疗、手术重建、家庭护理等方式治疗。

    1、广泛肠切除

    克罗恩病肠扭转等疾病切除大部分小肠导致吸收面积不足,表现为腹泻和营养不良。治疗需长期肠外营养支持,药物可使用奥曲肽、洛哌丁胺、消旋卡多曲控制腹泻。

    2、先天性肠发育不良

    新生儿期出现的肠管结构异常导致消化吸收功能障碍,常伴呕吐和生长迟缓。需采用分段式肠内营养方案,配合胰酶肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌制剂调节肠道功能。

    3、肠系膜血管病变

    肠系膜动脉栓塞或血栓形成导致肠管缺血坏死,术后残留肠管过短。可能伴电解质紊乱和贫血,需补充维生素B12注射液、琥珀酸亚铁片、复合微量元素制剂。

    4、放射性肠炎

    盆腔放疗后肠黏膜广泛损伤引发慢性腹泻和肠梗阻。治疗需采用低渣饮食,配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、醋酸奥曲肽注射液改善症状。

    患者需定期监测营养指标,采用少食多餐方式,选择易消化食物,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

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