肺结节CT值超过100HU时恶性概率显著增加,但需结合结节形态、生长速度等综合判断。恶性结节常见特征包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征。
CT值反映组织密度,恶性结节多表现为软组织密度,典型范围在40-70HU,但部分含钙化或出血的恶性结节可达100HU以上。
短期内CT值快速升高需警惕出血性转移灶,而磨玻璃结节中出现实性成分增长提示恶性转化可能,建议3-6个月复查薄层CT。
分叶状轮廓与毛刺征象是恶性重要标志,约60%恶性结节存在这些特征,同时可见支气管截断征或空泡征等特殊表现。
恶性结节增强后CT值常增加20-60HU,呈不均匀强化,延迟期可有造影剂退出,需配合PET-CT或穿刺活检明确诊断。
发现肺结节应定期随访监测,避免吸烟及接触二手烟,保持居住环境通风,必要时在呼吸科或胸外科医生指导下进行病理检查。