风湿性关节炎对心脏的影响

Question

风湿性关节炎对心脏的影响

Answer 1

风湿性关节炎可能累及心脏，常见并发症包括风湿性心脏炎、心包炎、心内膜炎及心律失常，严重者可导致心脏瓣膜永久性损害。

1、风湿性心脏炎

风湿热活动期炎症侵袭心肌层，可能与链球菌感染后免疫反应有关，表现为心悸、胸痛，需使用青霉素控制感染，辅以泼尼松抗炎，心脏受累时可用地高辛改善心功能。

2、心包炎

心包膜炎症导致积液，常与风湿热急性发作相关，出现呼吸困难、心前区疼痛，需卧床休息并使用阿司匹林抗炎，严重心包填塞需穿刺引流。

3、心内膜炎

二尖瓣最易受累，长期反复炎症导致瓣膜增厚粘连，听诊可闻及杂音，需定期超声检查，瓣膜严重变形时需行瓣膜成形术或置换术。

4、传导系统损害

炎症累及房室结可导致房室传导阻滞，表现为头晕或晕厥，轻度阻滞可用阿托品，严重者需安装心脏起搏器。

风湿性关节炎患者应定期进行心脏超声和心电图筛查，急性期严格卧床，恢复期保持适度关节活动，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。