冠心病确诊需结合冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、运动负荷试验、心电图等检查。诊断需综合临床症状、危险因素及影像学结果。
作为金标准可直观显示血管狭窄程度,需通过导管介入完成,适用于典型心绞痛或高危患者,检查前需评估肾功能及出血风险。
无创性检查通过三维成像评估斑块性质与狭窄位置,对钙化斑块敏感度高,检查前需控制心率并排除造影剂过敏史。
通过运动诱发心肌缺血观察心电图变化,适用于低中危患者筛查,检查中需监测血压心率变化,阳性结果需进一步影像学确认。
静息心电图可发现陈旧性心梗迹象,动态心电图捕捉一过性ST段改变,需结合心肌酶谱等实验室检查排除急性冠脉综合征。
确诊后需长期控制血压血糖血脂,低盐低脂饮食结合有氧运动,遵医嘱服用抗血小板药物与他汀类药物,定期复查心脏功能。