肛瘘出血是怎么回事

Question

肛瘘出血是怎么回事

Answer 1

肛瘘出血可能由肛周感染、肛窦炎、克罗恩病、结核性肛瘘等原因引起，可通过药物保守治疗、切开引流术、挂线疗法、瘘管切除术等方式治疗。

1. 肛周感染

肛门腺体感染导致脓液积聚形成瘘管，表现为肛门肿痛伴渗血。急性期需抗生素治疗如甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星，形成脓肿时需切开引流。

2. 肛窦炎

肛窦部位慢性炎症反复发作侵蚀血管，出现便后滴鲜血。可选用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓配合高锰酸钾坐浴，严重者需手术切除病变肛窦。

3. 克罗恩病

肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管，常伴腹泻腹痛。需使用免疫抑制剂如美沙拉嗪、硫唑嘌呤控制原发病，局部行瘘管修补术。

4. 结核性肛瘘

结核杆菌感染导致瘘管经久不愈，分泌物带血丝。需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药，结合瘘管清创术。

日常保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，出血持续或量多时应及时就医明确病因。