多发性子宫肌瘤能做流产吗

Question

多发性子宫肌瘤能做流产吗

Answer 1

多发性子宫肌瘤患者通常可以实施人工流产，但需严格评估肌瘤位置、大小及妊娠周数，手术风险可能增加。

1、肌瘤位置影响

浆膜下肌瘤对宫腔影响较小，手术相对安全；黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎清除，需术前超声定位。

2、肌瘤体积评估

直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态，导致术中出血量增多，建议先进行GnRH-a类药物缩瘤治疗。

3、妊娠时间窗

孕早期手术难度较低，孕中晚期流产需考虑肌瘤红色变性风险，可能需分次手术或中转开腹。

4、并发症预防

术后需加强宫缩剂使用预防出血，同时监测感染迹象，合并贫血者应提前纠正血红蛋白水平。

建议选择具备急诊子宫切除能力的医疗机构，术后3个月复查肌瘤变化，必要时行肌瘤剔除术。