肺结节CT值超过100 HU或低于-10 HU时需警惕恶性可能,危险程度主要与结节密度、形态特征、生长速度及患者高危因素相关。
磨玻璃结节CT值在-600至-400 HU时恶性概率较高,实性结节CT值超过100 HU可能提示钙化或恶性变,需结合增强CT进一步评估。
分叶状边缘、毛刺征或胸膜牵拉等形态异常时,无论CT值高低均需密切随访,部分恶性结节CT值可能表现为中间密度。
随访中CT值快速增加或密度不均勻变化,可能提示肿瘤进展,需通过PET-CT或穿刺活检明确性质。
长期吸烟者、肺癌家族史患者若发现CT值异常结节,建议缩短随访间隔至3个月,必要时进行多学科会诊。
发现肺结节应定期复查薄层CT,避免过度焦虑但也不可忽视随访,医生会根据结节变化综合判断处理方案。