宫颈癌筛查仅做TCT不做HPV检测可能遗漏部分高危型HPV感染,建议联合检测以提高准确性。筛查方式主要有TCT单独检测、HPV单独检测、TCT联合HPV检测。
TCT主要检测宫颈细胞形态学改变,对早期癌前病变敏感度较高,但可能漏检未引起细胞学改变的HPV感染。
HPV检测可直接发现高危型病毒感染,尤其对16/18型等高危亚型具有预警作用,能识别TCT阴性的潜在风险人群。
TCT联合HPV检测可提高宫颈癌前病变检出率,两者互补能降低假阴性概率,尤其适合30岁以上女性筛查。
30岁以下女性可优先选择TCT,30岁以上建议联合检测;免疫功能低下者需加强HPV监测。
定期筛查间隔应根据年龄和既往结果调整,保持健康生活方式有助于降低宫颈癌风险。