肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时可伴随黄疸和意识障碍。
1、腹胀
腹腔内积液导致腹部压力增高,患者常感到持续性胀满感,进食后加重,平卧时可能减轻。
2、腹部膨隆
腹水量超过500毫升时可见腹部明显膨隆,站立呈蛙腹状,叩诊呈移动性浊音,皮肤紧绷发亮。
3、呼吸困难
大量腹水压迫膈肌上抬,限制肺扩张,表现为活动后气促,严重时端坐呼吸,夜间不能平卧。
4、下肢水肿
门静脉高压合并低蛋白血症时,液体渗入组织间隙,表现为对称性凹陷性水肿,多从足踝部开始向上蔓延。
建议限制钠盐摄入,每日称重监测腹围变化,出现呕血或嗜睡等严重症状需立即就医。肝硬化患者应定期复查肝功能及腹部超声。